中医脑病“从肝论治”学术思想

　　五行脏腑理论是中医世界观的根本框架，而辩证论治是中医哲学体系的灵魂，熟练掌握脏腑辨证是中医临床工作的重点内容。而“从肝论治”虽然没有形成完整体系，但从中医古典医籍和名家医案中可窥见其部分内容。《素问•灵兰秘典论》曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，提出肝的主要生理功能为“疏泄”和“藏血”。肝脏体阴而用阳，肝脏的疏泄功能和藏血功能相互协调，共同维持脏腑功能和气血正常运行。明代医家王旭高作为“从肝论治”思想的集大成者，认为：“肝病最杂，而治法最广。”

　　郑一主任医师从《黄帝内经》到近代的古典医籍和名家理论中检索和汇总“从肝论治”思想的内容，汇总和分析，从中提炼出“从肝论治”理论的用药规律，并用以指导临床，从实际病例中验证“从肝论治”思想的有效性。

　　郑一主任医师从中医古典医籍中进行检索，从《素问》、《灵枢经》《伤寒论》、《金匮要略》、《丹溪心法》、《先醒斋医学广笔记》、《辨证录》、《医林改错》、《傅青主女科》、《临证指南医案》、《柳洲医话》、《西溪书屋夜话录》、《温病条辨》、《医醇剩义》、《医学衷中参西录》等多部医案中，汇总“从肝论治”思想，并从中分析和提炼出“从肝论治”的用药规律。将“从肝论治”思想用之于临床，用以治疗高血压、郁证、颤证、不寐、精神分裂症、重症腹泻等内伤杂病中，验证其理论的有效性。

　　通过临床实践中反复验证，郑一主任医师提出“从肝论治”应分虚实两端，肝脏的实证可分气滞、血瘀、寒凝、火郁、气逆、阳亢六种病机，虚证可分为阴虚、血虚和脱证三种病机。临床上可根据具体病机辩证论治。“从肝论治”的用药规律也应分为虚实两端。肝病的用药应围绕补肝阴（白芍、生地）、养肝血（当归、酸枣仁）、行肝气（柴胡、香附）、清肝火（丹皮、栀子）、活肝血（川芎、牛膝）、平肝阳（生龙骨、生牡蛎）、降肝气（旋复花、代赭石）、温肝寒（吴茱萸、干姜）、敛肝脱（山茱萸、人参）为纲目，根据患者临床症状灵活运用。通过验证临床，发现对高血压、郁证、颤证、不寐、精神分裂症、重症腹泻等内伤杂病具有显著的疗效。