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烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任包洪初专访
发布时间：
2017/11/29
世间中，对新生命的渴望，是人类最美好、最自然的情感。然而，近年来，越来越多的家庭开始受到不孕不育症的困扰，导致不孕不育的病因也日益复杂。
毓璜顶医院生殖医学中心副主任包洪初，用不断创新诠释“生殖医学”。在生殖医学十几年的临床工作生涯承载了他的职业理想，在他看来，新生命是最可贵、最美好的，也正是这种美好，促使他不断利用新的医学理论和临床进展，开展对不孕不育症以及生殖内分泌疾病的治疗。
奋斗源自热爱与执着
走进毓璜顶医院生殖医学中心，恬静温暖的基调立即令人变得平和、安静下来。每一名医护人员在一个个整洁、现代化、私密性强的诊室中穿梭忙碌，轻言细语，温和耐心的同患者们进行交流。
在一间温馨的诊室中，记者见到了刚刚送走了一名不孕患者的包洪初主任。立秋后的天气很是清爽，和煦的阳光透过纱窗照在包主任的脸上。透过他平和儒雅的外表，记者一步步走近他在生殖医学领域里不断攀登的经历……
“我刚进医院时从事的是传统的妇产科专业，2004年进入生殖医学科。”包主任回忆，自那时开始，他就开展与生殖相关的各种腹腔镜宫腔镜手术，让部分病人可以通过微创手术自然妊娠，对于必须要进行试管婴儿等辅助生殖方法治疗的病人，微创手术可以提高妊娠率，改善妊娠结局。
从妇产科转生殖医学，有人觉得他放弃了已经得心应手的专业有点可惜，但是包洪初认为，近十年的传统妇产科经验能为他将来所要从事的生殖医学专业铺垫一个坚实的基础。而且在当时来看，生殖医学的发展很快，他也有信心一定能把握的新挑战。
奋斗源自热爱，执着成就事业。经过十多年的临床实践与探索，如今，包洪初主任对各种女性生殖内分泌疾病的诊疗有自己的独到见解，在精通各项辅助生殖技术操作的基础上，针对不同病人的具体情况，进行个体化与精准化治疗；尤其擅长宫腔镜及腹腔镜等多种生殖外科微创手术，并于2009年开始对不孕妇女进行注水腹腔镜的诊疗，填补了相关专业的省内空白。
开拓思路大胆创新
包洪初（前排中）和他的团队讨论患者病情
今年6月份，市民刘女士因“盆腹腔粘连、输卵管积水”来到了烟台毓璜顶医院生殖医学医学中心，找到包洪初主任，并被确诊为“腹茧症”。
腹茧症，顾名思义，患者腹中布满了白色纤维素样粘连，呈网格状，犹如茧丝一般。按照常规思维，这种情况只能进行开腹手术，属于微创手术的禁忌症。然而，由于患者拒绝进行开腹手术，这给治疗带来了极大的困难。“患者已婚却未生育，这对于一个家庭来说无疑是一个迈不过去的门槛，而且患者本身到医院求助治疗，也是为日后生妊娠生育做准备的。”包主任说，这名患者的手术不仅仅是要解决腹部的粘连问题，更需要为患者提供日后可以怀孕的机会可是按照患者的病情，但一般情况下都是需要进行开腹手术治疗。思来想去，包主任还是没有放弃这名特殊的患者，他带领手术团队，采用了独特的手术方式，先利用宫腔镜分离部分腹腔粘连，协助腹腔镜顺利完成手术。更让人欣喜的是，这次创新手术为患者以后进行试管婴儿和怀孕创造了条件。
熟悉包主任的患者都知道，他的手术基本都是在几个“镜子”下完成的，也就是现在最为前沿的宫腔镜、腹腔镜等生殖外科微创手术。“腔镜微创手术刀口小、创伤少，患者术后恢复快。”包洪初说，抓住了创新，也就是抓住了未来，抓住了能够为患者带来最大利益的机会。
潜心钻研辩证对待每位患者
包洪初在查房
每名患者的病情不一样，不孕不育的原因也有很多，生殖医学理论性非常强，而实践中患者的个体差异又非常大。包主任总是根据患者自身的情况进行辩证对待，为他们做出最好的治疗方案，而这无疑需要耗费更多的精力和时间。
去年5月，一名宫颈机能不全的患者找到了包主任。患者不到30岁，但因为宫颈的机能不全，妊娠期四五个月的时候，已经发生两次妊娠中期流产。“宫颈机能不全，即子宫颈口松弛症。通俗点讲，就是子宫颈口的‘开关’失灵了。目前国内外流行的孕前环扎方法，主要是通过腹腔镜用一根带子扎紧宫颈，但是将来不能正常经阴道分娩，只能进行剖腹产”包主任介绍，他在为这名患者思索手术方案的时候，突然想到了之前曾经读过的一篇国外报道，而这篇报道给了他本次手术的灵感。
“根据患者的这种情况，我考虑在患者的腹腔下用带子做个环扎，环扎带延伸至阴道内部，打上两个活结。到了生产分娩的时候，再进行环扎线的拆除”。包主任说，这种办法可以很好的治疗因子宫颈口松弛而造成的习惯性流产。事实也证明，患者术后康复之后，成功妊娠分娩。
“其实在为这名患者做手术之前，需要十分谨慎的对术中和术后会出现的突发情况，比如说，环扎带留在阴道内，会不会在妊娠的过程中造成感染？在生产分娩时，还必须及时拆除缝扎线，以免引起宫颈撕裂，危及母子安全等等。这些都是需要医生依仗丰厚的手术经验，熟知人体解剖结构。
与手术的成功比起来，包主任更加感谢的是患者对他的信任。创新，难的是开始，因此，包洪初总是说，每一种手术总是会有第一回，他很感谢那些相信他的患者，让他能够在不断创新的道路上越走越远。
幸运背后是丰富的临床经验
包洪初（左三）诊查患者病情
眼下，随着二胎政策的开放，高龄不孕症患者越来越多。可是由于高龄女性的卵巢、子宫等器官状态比年轻时候降低很多，卵子的质量也不如年轻时候好，导致高龄不孕症患者怀孕几率降低。该如何面对新形势下的新问题？包主任仍旧在不断创新的路上继续探寻着。
“高龄不孕症患者面临的三大问题：受孕难，并发症高，胎儿畸形率高。”包主任说，他最关注的则是备孕女性的卵子质量。作为生殖医学中心的一名医生，必须要灵活掌握卵泡的发育规律，把握时机，甚至有时感觉也很重要。而这一切，都需要医生有着丰富的生殖内分泌理论知识结合临床实践。
早在十年前，包主任就开始关注如何让高龄女性成功受孕妊娠并保证胎儿的质量。2007年，一位来自蓬莱的患者孙女士找到了包主任。当时孙女士已经43岁，因为工作的原因一直没有考虑要孩子，可是等到她事业稳定再想要孩子时，已经成为了大龄女性。孙女士曾经辗转于一线城市的几座大医院之中，先后做了8次的试管婴儿，均未成功。
找到包主任之后，他根据患者的实际情况和之前的求诊记录，制订了一个灵活的治疗方案。令人欣喜的是，这次的试管婴儿很成功，一年之后，孙女士生下了一名健康的女婴。
面对手术的成功，包主任笑称是自己“太幸运”了。其实，幸运的背后是他在医学的领域里不断学习和摸索钻研，付出的诸多代价。而也正是凭着这种谦逊和刻苦钻研的精神，让包洪初治愈了大量的不孕不育症患者，给濒临绝望的家庭带来了生命的希望。
集思广益团队精诚合作
一枝独放不是春，百花齐放春满园。包洪初在自已取得成绩的同时，还特别注重他所在的团队建设。
“每次手术前，我所在的团队能够集思广益，手术中精诚合作，手术后不断汲取教训，我们生殖医学科的微创技术和手术理念，在十多年的时间里才能不断进步。”包主任说，也正是因为这种合作，才对各种良性肿瘤引发的不孕症、输卵管积水、输卵管阻塞等输卵管疾病、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等宫腔病变，剖宫产瘢痕憩室等都能通过微创技术，取得良好的疗效，尤其是对宫腔粘连的治疗，通过“冷刀”零能量操作以及术后的系统化管理，取得了极为有效的结果。
“当你收到各种报喜的电话、微信时，那种快乐是无法言语出来的。”包主任说，作为一名生殖医学中心的医生，每当看到那些曾经治愈过的患者送来的一张张活泼可爱的宝宝照片，也是他最开心最满足的时刻……
【包洪初个人简介】
烟台毓璜顶医院生殖中心副主任，副主任医师，医学博士，山东省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员。1997年本科毕业后于烟台毓璜顶医院工作至今。目前负责生殖中心病房工作，对各种生殖内分泌疾病的诊疗有独到见解，精通各项辅助生殖技术操作及个体化促排卵治疗，尤其擅长宫腔镜及腹腔镜等多种生殖外科微创手术，并于2009年开始对不孕妇女进行注水腹腔镜的诊疗，填补了相关专业的省内空白。课题《体外受精与胚胎移植前腹腔镜下抽芯法输卵管切除术》，获得山东省科技进步奖3等奖。目前主持烟台市科技项目2项。以第一作者身份发表SCI收录论文2篇，其它级别论文10余篇。主编著作1部，参编著作1部。
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