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肩膀痛不等于肩周炎 肩痛要找准罪魁祸首
发布时间：
2017/11/07
11月5日上午，烟台毓璜顶医院在职工餐厅三楼会议室举行“肩膀痛不等于肩周炎”健康知识讲座。讲座现场，烟台毓璜顶医院运动医学科主任、关节外科副主任、主任医师徐强和主治医师张祚福分别就关肩关节疼痛和膝关节疼痛的治疗和预防进行了讲解。讲座后，两位专家现场解答了患者的疑问。
肩膀痛不等于肩周炎
肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩黏连性关节囊炎（冻结肩）等是肩关节疼痛常见病。其中，肩袖损伤和肩峰撞击综合征是肩膀痛的最常见原因。“提重物、推拿不当、吸烟、年纪大、锻炼不当都会引发肩袖撕裂；肩峰撞击综合征则要保守治疗，减少肩部活动，限制过顶运动。”徐强说。
“不少市民在出现肩膀疼痛或不舒服以及锻炼之后感到肩痛症状时，常认为自己患有肩周炎，这种观点是错误的。”徐强说，常说的肩周炎是指冻结肩，表现为肩部疼痛，各个方向的主动与被动活动都受限。冻结肩的治疗在急性期可口服消炎镇痛药，必要时在关节腔进行灌注治疗及封闭治疗；慢性期以功能锻炼为主，如爬墙锻炼；恢复期，一年半到两年左右病情会缓解。
不同的肩关节疾病，有不同的临床表现，应根据不同疼痛原因，选择不同治疗方法，不要将其一概视为肩周炎。徐强提醒市民，肩关节疼痛患者可通过X光二位或三位片、3.0T磁共振进行检查，目前诊断治疗肩膀痛的最先进的方法“肩关节镜”微创技术。
积极对待疾病是治疗基础
“中老年患者除了患有肩部疾病外，患有骨关节炎的患者也有很多。”张祚福表示，年龄、肥胖、重体力劳动等都能够引发骨关节炎。而骨关节炎是慢性关节疾病，患者常表现前月大多数时间有膝痛、有骨擦音、晨僵＜30分钟、年龄＞38岁或有骨性膨大的症状。患有骨关节炎的膝盖，如果不能够及时进行诊治，严重的甚至会造成膝盖变成O型腿或X型腿。
“骨关节炎患者应及早发现和诊断，通过积极治疗能减轻疼痛，延缓病程发展，改善关节功能，预防残疾。”张祚福建议，了解骨关节炎，以积极的生活态度对待骨关节炎是骨关节炎治疗的基础。患者要避免久坐久站，尽量避免登高运动、减轻体重，并通过热敷温水澡、淋浴等方式帮助痉挛肌肉松弛，缓解疼痛。
张祚福提醒市民，骨关节炎患者在进行锻炼时要小量开始循序渐进，适可而止，以不加重疼痛为原则，如锻炼后症状加重应及时调整运动强度。值得注意的是，关节肿胀明显的急性期，患者万不可进行锻炼。
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