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9年长出来的脂肪瘤“包围”脖子 手术切除解除困扰堪比整容
发布时间：
2017/06/10
9年前，家住莱阳市的孙国新脖子上长了一个约“鸡蛋”大小肿物。9年间，“鸡蛋”慢慢变大，将其脖子周围重重包围，不仅活动受限，还影响了他的正常呼吸和吞咽。近日，烟台市毓璜顶医院口腔颌面外科主任王升志采用管内插管静脉复合麻醉下行肿物切除术+肩部皮瓣修复的办法，为患者切除了脖子前面的巨大脂肪瘤。
大：脂肪瘤 “包围”脖子
59岁的孙国新是在今年4月份慕名找到了毓璜顶医院口腔颌面外科主任王升志，想去掉他脖子上“大瘤子”。
据悉，孙国新颈部的大脂肪瘤是从9年前开始长的，当时仅仅是在双侧颌下及颏下一约“鸡蛋”大小肿物，肿物逐渐增大，并向面部、颈部、项部及肩部扩展。用孙国新的话说，这瘤子不疼、不痒、不碍事，就是人看起来有点“胖”。因此，虽然这肉嘟嘟的大瘤子一直都在长，但他并没着急。
“可是这两年长得有点太快了，脖子前后都长得满满的，平时自己根本摸不到脖子。”孙国新说，有时候喘气都觉得憋得慌，再加上这巨大的瘤子将他的脖子围了个严实，走到哪里都会有人围观，这让他决定去医院接受治疗。孙国新曾辗转多地医院及多个科室，因为脂肪瘤累及颈部的很多重要血管和器官，都未得到及时的治疗，直到找到了王升志主任。王主任介绍，患者刚来医院的时候脖子比头还要粗大，低头、转头整个脖子都活动受限，经检查确定他得的是“多发性巨大脂肪瘤”。
难：多切少切都将导致手术失败
王主任介绍说，患者的瘤体十分巨大，且长在了颈部。颈部上面连接颅脑，下面连接胸腔，有一些大血管都在颈部走行，这在手术中都需要十分小心。而更为重要的是，需要保证术后的愈合情况。即：将脂肪瘤切除本身不是个难题，难的是在手术中如何保证不伤及颈部神经和血管，保证脖子两侧的血供状况良好。
因此，王升志主任将这台手术简单的概括为：登台容易，收场难。
“皮肤坏死是脂肪瘤手术常见并发症，尤其巨大脂肪瘤可造成大面积皮肤坏死。”王主任介绍，人体的皮肤下面就是颈阔肌。原本人体颈部的颈阔肌大概有5毫米左右，可是因为患者颈部长了巨大的脂肪瘤，使得颈括肌严重变薄至1毫米。该如何在手术中不破坏颈阔肌上所涉及的神经，但又同时能保证将脂肪瘤切除干净？这就需要术者拥有精湛的技术和丰富的经验。
惊：切除25厘米长的瘤子堪比整容
为了能够保证手术成功，王升志主任事先制定了周密的方案，仅仅手术切口的选择就换了两次。最后，他决定为患者分期、分次切除脂肪瘤。今年4月份，他先为患者实施了气管内插管静脉复合麻醉下行肿物切除术+肩部皮瓣修复术，手术共从患者的面颈部切除了一个25厘米长的巨大脂肪瘤。术后术区无积液皮肤无红肿、坏死，达到一期愈合，颈部活动良好。
近日，记者在毓璜顶医院口腔科见到了患者孙国新，他告诉记者，手术非常好，颈部如卸了大包袱一般，轻快极了。对比术前术后的照片不难发现，切除了脂肪瘤之后的孙国新就像换了一个人，和之前的形象完全不一样，效果堪比整容。
后期，他还准备听从医生的建议，将颈后的脂肪瘤进行手术切除。
【王升志简介】：烟台毓璜顶医院口腔颌面外科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。兼任中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，山东省口腔医学会常务理事，山东省医师协会口腔颌面外科分会副主任委员。从事口腔颌面外科专业近30年，能够独立完成各种口腔颌面部复杂疑难手术。曾获得山东省自然科学基金项目3项，市级科技进步奖2项，发表SCI、中华及核心期刊论文十余篇。
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