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孕妈讲堂：产前检查有必要了解的超声常识
发布时间：
2017/04/10
经常有孕妇问医生，超声筛查胎儿畸形的主要时间段是哪几个，主要检查胎儿的哪些情况？超声对胎儿到底有无影响？超声是万能的吗，可以筛查出胎儿的所有异常情况？带着这些疑问，4月8日上午，近60名准爸妈们走进烟台毓璜顶医院会议室，聆听了超声科主任医师刘爱丽主讲的"产前检查有必要了解的超声常识”知识讲座。
孕期至少三次超声检查不能“偷懒”
相信很多怀孕的准妈妈们心中都会有疑问，为什么孕期一定要做超声检查，在孕期又有几次超声检查是必不可少的呢？刘爱丽称，在早期，超声检查可以确定是否妊娠，是否宫内孕，估计孕周，及时发现胚胎是否存活；在中期，可以观察胎儿各系统组织器官发育有无异常，及时发现胎儿畸形；在晚期，能了解胎儿在子宫生长及胎盘羊水情况，为临床处理提供信息。“最早期做的超声检查报告需要保管好，是确定孕周的重要依据。现在女性多有月经不规律的现象，预产期根据经期推算往往误差较大，建档时，医生需要早期超声检查进行预产期推算。”
此外，刘爱丽说，孕期期间至少三次超声检查不能“偷懒”。第一次是在孕妈怀孕11周到13周加6天的NT检查，最好是在13周检查；第二次是在怀孕24周左右的胎儿系统性超声检查，这次检查非常重要，是排畸检查；第三次是在怀孕32周进行的胎儿再次复查，这次可以看出胎儿内脏系统是否有变化，一旦有问题，好再次复查。“很多孕妈不知道NT检查是什么，它是胎儿颈项透明带厚度，预测胎儿染色体有无异常的软指标之一。如果超过2.5mm,常提示有不良胎儿的可能。一旦错过NT检查时间，那么24周的检查一定不能再漏掉。”
超声对胎儿到底有无影响？
刘爱丽讲到，超声是超声波传导的一种能量，主要产生热效应，不产生有害的电离辐射和电磁辐射，无放射性损伤。医学使用的超声是低强度的，产科用的超声设置剂量则更低，目前尚无明确的证据证明超声检查可导致胎儿畸形或引起胎儿生长受限。因此诊断性产前超声检查是一种无创、安全的影像学检查技术。
“从原理上讲超声波对人体组织没有什么伤害，但是这并不意味着整个妊娠期间可以随意的检查，而没有时间和次数的限制。那么孕期到底需要做多少次B超，要依据具体情况而定，我们一般建议正常情况下最多5次超声检查。”刘爱丽强调。
总的来说，孕期超声检查是目前用于胎儿发育监测的最安全、可靠、无创、可重复的检查方法。
孕妈遇到问题不要轻易引产
“每个孩子都是小天使，每位孕妈妈遇到问题都不要轻易引产，首先要到正规医院进行检查，最好经过三名不同专家的确定后再决定引产。”刘爱丽讲到。
讲座中，刘爱丽提到一位孕妈王女士，在怀孕33周时从下面县城赶到烟台毓璜顶医院，因为在当地检查为胎儿心脏发育不良，当地医院劝她引产。随后她在烟台另一家医院也检查出相同结果。原本已经放弃的她打算到毓璜顶医院最后一博，就是这一搏，让宝宝有了与世界见面的机会。“王女士来的时候我印象很深，她很沮丧，觉得孩子已经没有希望了。”刘爱丽回忆说，经过她仔细的检查，她发现胎儿的情况并不是之前所诊断的那样。“我认为胎儿并不是左心发育不良，考虑是卵圆孔开放受限所致。”
为了能挽救孩子的生命，刘爱丽立刻劝说王女士要对孩子有信心，并且她让王女士赶紧到上级医院进行确诊，如果一旦确诊，就立刻剖腹，因为孩子越早出生，生存的可能性就越大。“最后在济南确诊的结果和我检查的结果一致，经剖腹产产下一非常健康孩子，王女士日后也激动的送来的锦旗，说实话，能挽救孩子的生命，我真的打心底的高兴。”刘爱丽说。
同时，刘爱丽提到，每周四上午，是毓璜顶医院妇产超声专门开通的“疑难杂症”会诊日，如果准妈妈之前的超声检查提示胎儿异常，可到烟台毓璜顶医院预约进行会诊。
超声并非十全十美
在讲座的最后，刘爱丽强调，超声并非十全十美，它只能查出大部分严重胎儿发育异常，而且检查时还要受孕妇肥胖、胎位、仪器或者观察者的经验等影响，有些畸形不一定能准确发现。“国际妇产超声协会（ISUOG）”也温馨提示：最著名的专家使用最先进的仪器，也无法检出所有的畸形。
讲座结束后，刘爱丽为多名准妈妈进行了疑惑解答。烟台毓璜顶医院还为到场的准妈妈们准备了小礼品和抽奖环节，“今天学习到很多的超声知识，解答了我内心的很多疑问，还有小奖品可以拿，非常感谢毓璜顶医院提供的这次讲座。”孕妈妈刘女士高兴地告诉记者。
专家简介：
刘爱丽，烟台毓璜顶医院超声科主任医师，教授，从事超声工作近30年，擅长妇产超声的诊断工作，尤其是对胎儿复杂畸形的产前诊断及妇科疑难杂症的超声诊断。
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