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烟台毓璜顶医院最小孕周早产儿奇迹存活
发布时间：
2017/01/04
烟台毓璜顶医院最小孕周早产儿奇迹存活
24周早产，体重仅720克，属烟威地区首例
24周早产，体重只有720克，
今年8月26日，一位39岁的蓬莱产妇在烟台毓璜顶产下这个最小孕周的早产女婴。经过在新生儿病区89天的精心治疗，11月23日，这名早产儿顺利出院，出院时体重体重已经由当初的720克增加到了2380克。
据了解，这是目前为止我市成功救治的孕周最小的早产儿，在烟威地区也尚属首例。毓璜顶医院儿科副主任丁艳洁说，宝贝能够闯过道道难关，实属不易。三个月的时间里，医护人员付出了巨大的努力和辛苦，病程记录就有37页，护理记录近百页。
“一斤宝贝”刚出生皮肤嫩的就像豆腐
2016年8月26日晚上，毓璜顶医院儿科副主任丁艳洁随产科一起迎接了一对胎龄只有24周加两天的超低孕周早产儿双胞胎女婴，并将她们送入了重症新生儿监护病房。孩子妈妈是一位39岁的产妇，为二胎生产，预产期原本为11月末。但由于怀有双胞胎，再加上产妇的年龄稍大，24周时就出现了宫缩的迹象，到医院保胎四天后顺产，两个宝宝提前了三个多月出生。双胞胎中的姐姐体重当时仅为720克，一斤四两。
“两个孩子刚生出来时就出现呼吸困难，很快就呼吸暂停了。我们在对孩子进行紧急复苏之后，就赶紧转移进了N ICU（新生儿重症监护）进行医治和护理。”丁艳洁回忆，刚看到孩子时，孩子皮肤呈胶冻状，就和豆腐一样娇嫩。即便是用最细的针头插进皮肤里进行注射，皮肤也会瞬时裂开。但由于是超低孕周的早产儿，为了保护孩子且能够接受最好的治疗，丁艳洁对宝宝进行了脐静脉置管，并补充肺表面活性物质。
不过令人遗憾的是，双胞胎中的妹妹在救治了两个多月后，由于出现了比较严重的并发症，最终没能抢救过来。而姐姐则因为具备了较好的消化系统，十分顽强的存活了下来，并于11月23日顺利出院，且各项指标基本正常。
最低孕周早产儿勇闯三道关卡
然而，这个顽强的超未成熟儿也是历经了呼吸暂停、肾功能不好、电解质紊乱、胸腔积液、呼吸衰竭等早产儿容易出现的并发症，几次感染抢救都极为凶险。丁主任介绍，这样的早产儿想要顺利存活，必须要闯过呼吸关、感染关、营养关这三道关卡。
该如何精心护理这位提早三个多月出生的早产儿？“科室的医护人员给了这个最低孕周孩子最细心的护理，孩子在新生儿科的这89天时间里，护理护士每隔一个小时就要经行一次记录。”丁艳洁说，孩子被放在暖保温箱里，四周用遮光布包围起来，仍旧像待在妈妈的子宫里一样，尽量避免外界的刺激。而为了防止反复穿刺给孩子带来的伤害和感染等问题，医护人员采取了先进的脐静脉置管术和PICC技术减少了对宝宝的静脉穿刺次数再加上早产儿的呼吸系统都不是很好，同时还需要给予不同阶段的呼吸支持，直到出院的前一天，才将普通吸氧撤掉。
喂养上，就更是精细了。一般来说，正常出生的婴儿，一次奶量几十毫升，可对于这个只有720克的极早产儿来说，却是需要一次0.5毫升进行试喂养，之后再1毫升、2毫升慢慢加量。同时需要随时观察食物消化状况，以判断是否需要作出调整。让人欣慰的是，在医护人员的精心呵护下，宝宝一天天长大了。直到出院时，体重已经长到了2380克，。
精心救治、先进技术创造生命奇迹
有数据统计，该院每年都有一百余例32周以下的早产儿极低体重儿被救治成活。随着二胎政策的实施，今年预计将有700-800余例早产儿。孕周32周以下的新生儿是进入N ICU的重要指标，而目前该院对于救治28孕周——32孕周之内出生的早产儿成活率达到90%以上。
早在十年前，医院里接受的第一个27周加6天出生的孩子用了108天的时间。十年后的今天，救治护理一名孕周仅24周加2天，体重仅720克的孩子，却只需要89天的时间。丁艳洁将这一医疗上的巨大进步，归功于医院里日益先进的技术设备和精湛的医疗技术。目前，烟台毓璜顶医院儿科科室配有国际一流的呼吸机、监护仪、婴幼儿暖箱、NO吸入装置等设备，抢救各种危重患儿500余人次，抢救成功率98%。新生儿专业的早产儿寄养及高胆红素血症换血治疗、各种呼吸衰竭的呼吸支持治疗等均达国内先进水平。
实际上，医护人员的精心救治与护理也是推动医疗进步的重要因素。新生儿病区共有医生15名，护理人员50余人，每天面对这些娇嫩、脆弱的生命都是在用尽每一分钟尽心呵护。28日下午，记者在毓璜顶医院早产儿二室里看到，丁艳洁正在观察一名出生时体重仅有500余克的早产儿状况。当她刚碰触到孩子的小手时，孩子就紧紧的抓住了丁主任的手指，仿佛是在为自己寻找生命中更为结实的依靠。或许，这就是医生在用心照看每一位孩子时，与孩子建立起的那种真挚的心灵感应吧。
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