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精准医疗——数字化3D打印技术辅助下经皮穿刺125I粒子植入术
发布时间：
2016/04/14
近日，我院介入治疗科采用国际先进的数字化3D打印技术辅助经皮穿刺125I粒子植入术，成功治疗1例左侧锁骨上淋巴结转移瘤的患者，标志着我院介入治疗实现了精准化医疗。
患者因左侧锁骨上淋巴结转移瘤至我院介入治疗科求诊。因患者转移病灶毗邻多支大血管，远端靠近肺尖，粒子植入手术存在损伤大血管、气胸等风险，更因有锁骨阻挡，难以选择安全有效的穿刺入路，无法保证治疗效果。因此，我院介入治疗科便采用目前国际先进的数字化3D打印技术，以辅助经皮穿刺，成功地植入125I放射性粒子共23枚，术后患者未发生任何并发症，第2天即出院。
精准医学代表了现代医学的发展方向，3D打印模板导向技术使经皮穿刺125I粒子植入技术的定位更加准确：首先利用CT扫描后三维立体重建数据，依据治疗计划系统（TPS）设计的方案在计算机软件中模拟进行对病变组织穿刺，然后利用3D打印技术根据病变组织体表形状打印出个体化3D适型模具，在手术中将3D模板固定于病变区体表，根据模板设计的进针深度、角度将穿刺针送入病变组织并植入粒子。该技术的运用提高了手术的准确程度，大大减少了手术风险和时间，粒子的植入定位也比目前的术中引导植入更为精确。
目前，3D打印技术较多地运用在骨科临床领域，在介入治疗方面，只有北京等少数几家医院开展该项技术，我省也仅有2家医院开展。这一技术的成功开展标志着我院介入治疗科将精准医疗从理论转化为实践，是临床介入治疗的一次新突破。
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CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗恶性实体肿瘤
CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗是近年来发展起来的一种新的肿瘤微创介入治疗技术，它是应用计算机立体计划系统设计方案，在CT导引下经皮穿刺将125I粒子精准地植入肿瘤内部，125I粒子发出持续、短距离的放射线发挥内放疗作用，使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法。该项技术具有创伤小、痛苦少、住院时间短、安全性高、副反应轻等优点，临床疗效明显，多数患者复查时可见肿瘤病灶明显缩小甚至消失。介入治疗科于2009年即开展该项技术，经过多年的实践，技术水平已经非常成熟，该项技术已经成为介入治疗科一项常规开展的治疗项目，科室主治医师以上均参加过国家级培训，目前已完成治疗的疾病包括：前列腺癌、肺癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、淋巴结继发恶性肿瘤、骨继发恶性肿瘤、头颈颌面部肿瘤等。
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