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毓璜顶医院变态反应科健康讲堂：现场示范MDI“四步吸入法”
发布时间：
2015/12/17
为让哮喘患者更好地控制病情，普及哮喘相关防治知识，12月12日下午2点，烟台毓璜顶医院在职工餐厅二楼会议室举行了哮喘疾病专题讲座，变态反应科主任医师唐宁波现场分析了哮喘控制不好的主要原因，并提醒市民只要按照医嘱进行治疗，哮喘是可以被控制的。
哮喘是发达国家中发展最快，受累人群最多的医疗问题之一，其造成的社会负担超过爱滋病与肺结核的总和。全世界哮喘患者近3亿，且平均每10年增加50%，每年18万人死于哮喘，而误诊及治疗不当则是造成COPD和哮喘的死亡的主要原因。
“在我国大约1500万--3000万哮喘患者中，约有10%患者接受哮喘规范防治知识的教育，而大多数患者仍处于平时不防，发作时滴注氨茶碱和地塞米松那种50年前的治疗方法，因而病情越来越重，大多数患者丧失劳动力，增加医疗负担，劳民伤财。”唐主任说，“哮喘管理的长期目标包括两个方面，一是达到良好的症状控制并维持正常的日常活动，二是让未来风险最小化，如急性发作、气流受限和药物副作用。”
“哮喘控制不好是有原因的，比方说有的患者仅仅用缓解药物；担心激素的副作用，自行停药或减量；觉得每天用药太麻烦，不能坚持用药等。同时，哮喘的诊断不足也是一个普遍问题，在儿童和成人的流行病学调查中不断提示哮喘诊断不清，其结果导致治疗的不当。”唐主任说。
“遵循医嘱合理用药是控制哮喘的一个重要条件，比如说如果患者随意停用阿司匹林类药物、B2阻滞剂、ACEI类降压药等药物，都可以可以诱发哮喘加重。此外，定量吸入器（MDI）使用不当也是加重哮喘的重要原因之一。”唐主任表示。
为让市民进一步了解定量吸入器（MDI）的正确使用方法，唐主任现场示范了“四步吸入法”。“第一步要移开喷口的盖，并以正确的姿势拿着气雾剂，用力摇匀；第二步要轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出；第三步将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口，在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，持续继续深吸气；第四步则要屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。若需要多吸一剂，应等待至少1分钟后再重做这四步，并在使用完成后，将盖套回喷口上。”唐主任介绍。
“除了定量吸入器之外，定量压力气雾吸入器、干粉吸入器、雾化吸入器等也是哮喘患者需要经常用到的吸入装置。吸入装置的不正确使用将直接影响哮喘的治疗效果，因此患者要在医生指导下正确使用吸入装置。值得注意的是，咳喘较重的患者应首先选用雾化吸入，当病情缓解后可根据年龄选择吸入装置。”唐主任说。
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