资讯详情
甲状腺外科完成了胶东首例腔镜辅助小切口颈淋巴结清扫术
发布时间：
2018/01/22
近日，我院甲状腺外科郑海涛主任团队，成功为刘女士进行了腔镜辅助小切口颈淋巴结改良清扫术，这是胶东地区目前为止首例。
刘女士2年余前曾进行过一次甲状腺癌根治术，术中曾取颈侧区淋巴结活检，术中快速病理未发现转移，但术后常规病理发现淋巴结转移，术后2年患者一直服药复查，但患者及家属心理压力较大，要求再次手术进行颈淋巴结清扫。刘女士年仅26岁，比较在意颈部常规清扫术的手术瘢痕，要求尽可能不影响颈部的美观，鉴于患者已有颈部手术史，颈前区已有手术切口，结合术前的检查情况，甲状腺外科讨论后决定自原切口入路，首次进行腔镜辅助小切口颈淋巴结改良清扫术。
为保证手术的成功和患者的安全，手术当天甲状腺外科请到了邵逸夫医院的章德广教授现场指导。下午2点到5点，经过2个多小时的时间，在原手术切口的不扩大的基础上，郑海涛主任团队为刘女士进行了腔镜辅助小切口右侧颈淋巴结改良清扫术。手术过程很顺利，经过3天的对症治疗，患者恢复良好出院。刘女士和家人对手术效果表示十分满意。
腔镜辅助小切口颈廓清有什么优势？
甲状腺癌伴有颈侧区淋巴结转移首选手术治疗，手术方式为甲状腺癌根治术+颈淋巴结改良清扫术。该术式虽然现在已基本摒弃了难看的长 “L”形切口，但目前常规低位弧形手术切口仍为长达十几厘米偏向一侧的切口，比较难看，仍然是许多患者，特别是年轻女性难以接受的。
为了颈部美观，逐渐发展出了许多入路的颈淋巴结清扫方式， 腔镜辅助小切口颈淋巴结就是其中之一。自2000以后从欧洲报告以来逐渐增多，该术式以几个特殊的自动拉钩显露手术野，高清的腔镜辅助投影至显示器，手术者比开放手术更能发现细节情况，手术者直视和腔镜辅助相结合进行手术，手术既能达到常规开放手术的手术效果，又将颈廓清的手术切口缩小至4-6cm，且切口为颈部正中横弧形，比较美观。
目前甲状腺癌的患者高发，既往有手术史的患者再复查中经常发现侧颈部淋巴结转移，或者初次手术不合理。该手术入路的优势在于与传统的手术过程接近，相对于完全腔镜下颈淋巴结清扫手术难度小，手术时间比完全腔镜短，学习曲线短，相对易于大量开展。
为促进科室发展，紧跟技术最前沿的步伐，更好的服务患者，科室经常请甲状腺领域的临床和基础专家交流，学习，指导手术，目前科室在多种入路腔镜甲状腺手术中都有探索，2018年将继续开展经口无瘢痕甲状腺手术，科室同仁将继续努力，个体化治疗，为促进胶东地区甲状腺疾病规范诊治和甲状腺外科专业发展不懈努力。
互联网医院
微信公众号
医院官方微博
公交线路：
1，快1，2，5，45，52，62，高铁2号线，旅游观光巴士，文旅学院专线在南大街鑫荟金行站下，往南走150米；
10，21，42，43，44，51，80，81，86，快21路在南大街福莱金店站下，南行约150米；
21，42，43，44，46，80，86，快21路在烟台毓璜顶医院站下