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生殖医学科公益直播课小结：卵母细胞的冷冻
发布时间：
2024/06/12
卵母细胞冷冻是辅助生殖的关键技术之一，是指对经过手术方式取出母体的卵母细胞进行慢速或玻璃化冷冻，待准备生育时复苏冷冻的卵母细胞在体外受精后行胚胎移植。卵母细胞冷冻技术的日趋成熟为医学或非医学原因希望保持生育能力的女性提供了一个新的选择。但大家对于卵母细胞冷冻保存技术肯定有一些疑问与担忧，近日，我们邀请到了毓璜顶医院生殖医学科胚胎实验室主管技师邢骅做客直播间，来为大家答疑解惑。
对于卵母细胞冷冻的影响因素，邢医生在直播中讲到以下几点：
1、卵母细胞的冷冻方法。
目前，人卵母细胞冷冻主要有慢速冷冻和玻璃化冷冻两种。慢速冷冻将卵母细胞在缓冲液中短暂平衡数秒后放入含渗透性冷冻保护剂中初步脱水，随后将卵母细胞移至含渗透性和非渗透性冷冻保护剂中进一步脱水，最后将其装入冷冻载体并放入程序冷冻仪；行人工植冰并继续慢速降温至-80℃左右，最后将冷冻麦管置于液氮中保存。玻璃化冷冻是将在较低浓度冷冻保护剂中平衡后的卵母细胞转入更高浓度冷冻保护剂中再平衡，随后将含有卵母细胞的微量冷冻保护液滴装入冷冻载体直接投入液氮中进行保存直至使用。
据报道，玻璃化冷冻卵母细胞解冻存活率达90%~97%，体外受精率达71%~79%，移植率为17%~41%，每次移植的临床妊娠率为36%~61%。目前玻璃化冷冻已经逐步取代慢速冷冻成为人卵母细胞冷冻的首选方法。
2、女性年龄。
女性年龄是影响卵母细胞冷冻临床结局的重要因素。一项回顾性研究显示，35岁及35岁以下女性卵母细胞冷冻活产率为50%，而35岁以上女性卵母细胞冷冻活产率仅为23%；与35岁以上女性相比，35岁及35岁以下女性的累计活产率更高，并随冷冻卵母细胞数量的增加，其累计活产率增长速度更快。
3、卵母细胞成熟度。
GV期、MI期卵母细胞为不成熟卵母细胞，MII期卵母细胞为成熟卵母细胞。未成熟卵母细胞易获得且数量多，其细胞染色体仍处于核内，尚未形成易受冷冻损伤的纺锤体，且未成熟卵母细胞的胞膜通透性可能优于MII期卵母细胞，因此理论上未成熟卵母细胞冷冻更具优势，但目前未成熟卵母细胞体外成熟培养技术尚不成熟。
卵母细胞的冷冻，主要在以下三种情况时应用：
1、辅助生殖治疗的需要：取卵当日男方无法提供足够精子,可将女方卵母细胞冷冻储存；
2、面临放疗和化疗的肿瘤患者以及需要预防性切除卵巢的遗传性疾病患者，卵母细胞冷冻保存使患者疾病治愈后仍有生育可能。
3、取卵日获卵数较多的患者进行卵子捐献。
直播最后，邢医生说到，“希望卵母细胞的冷冻能为需要进行生育力保存的女性患者带去福音，也希望各位育龄期女性谨慎选择，不盲目跟风。”
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