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名医讲堂：早产儿出院后随访知多少
发布时间：
2025/12/01
11月19日下午3：00，烟海e家联合烟台毓璜顶医院推出的“名医讲堂”直播课开课，烟台毓璜顶医院新生儿科副主任张晓慧走进直播间，围绕“早产儿出院后随访知多少”这一话题，从早产儿定义、随访必要性、随访内容及干预等方面，为家长们系统讲解早产儿出院后的养育要点。
何谓早产儿？直播开篇，张晓慧首先明确早产儿的核心定义，指出胎龄不足37周的宝宝就是早产儿，其定义经历过“胎龄满28周不足37周”“胎龄满26周不足37周”到“胎龄不足37周”的演变，随着医学认知与救治水平的提升，定义更贴合临床实际。值得关注的是，当前早产儿的发病率正呈逐年增高趋势，也让科学随访与养育指导显得愈发重要。
随后，张晓慧强调了早产儿出院后随访的必要性。她指出，围产期因素、新生儿严重疾病和早产是导致脑瘫、智力落后等残疾的重要原因，抢救存活仅是第一步。与足月的宝宝相比，早产儿的身体发育尚未成熟，出院后仍面临许多问题。系统的随访可以及早发现新生儿体格、运动和智力的发育异常、及时发现和治疗并发症、尽早识别及处理高危因素，避免不良结局的发生。重点随访对象包括低体重早产儿，尤其是出生时体重不足1500g的极低出生体重儿和不足1000g的超低出生体重儿，晚期早产儿也不容忽视；有围产期缺氧、宫内感染史；在住院期间发生了严重的并发症，如颅内出血、败血症、支气管肺发育不良等；呼吸机、吸氧时间较长；肠外营养时间较长；宫内外生长迟缓。新生儿的随访频率一般是出院后~6个月，每月一次或两次；6个月~12个月，每两个月一次；1～2岁，每三个月一次；2-3岁，半年一次。2岁以内按照校正年龄进行评估（比如出生胎龄为32周的早产儿，生后2月校正胎龄为40周）。
在随访内容方面，张晓慧介绍，体格发育和营养状况评价是基础，测量宝宝体重、身长、头围等，通过生长发育曲线图评估宝宝营养状况，制定下一步喂养方案，医生会根据情况强化母乳喂养或出院后早产配方奶喂养，同时必要时根据情况补充相应的营养素，以便使宝宝完成追赶性生长；检查住院期间有并发症的治疗恢复情况：如贫血、胆汁淤积；神经行为、神经运动、智力发育检查；特殊检查：如眼底检查、听力评估、头颅超声、心脏超声等；若在随访过程中有异常的表现，医生会及时进行早期干预指导。
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