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专家面对面｜高温高湿“来袭” 预防中暑 守护夏日健康
发布时间：
2024/08/08
为助力健康中国建设，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，提升市民健康预防观念，提高全民健康水平。特推出“专家面对面”系列科普专访，访烟台医院各领域专家，传达科学健康理念。本期采访烟台毓璜顶医院急诊科主任康海，为大家科普炎炎夏日如何预防中暑。
在炎热的夏季或初秋，高温高湿强热辐射天气，可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑。近日，烟台市气象局先后发布了高温橙色预警、暴雨蓝色预警以及强对流黄色预警，高温高湿的天气大大提高了中暑的几率。针对这一情况，记者采访到了烟台毓璜顶医院急诊科主任康海，科普如何预防中暑。
据康海介绍，根据症状的轻重，高温中暑可分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、动作不协调等，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。重症中暑也可以表现为这三种类型的混合型，严重的中暑甚至可以导致死亡。关于如何预防中暑，康海给出了以下建议。
合理安排户外活动时间。尽量避免在日照最强烈的10点至16点之间进行户外活动。如果必须外出，应选择阴凉处行走，并佩戴宽边帽、太阳镜和防晒衣，以减少太阳直射。
保持充足的水分摄入。高温天气下，人体容易出汗，导致体内水分和电解质大量流失。因此，要定时定量饮水，每天至少喝1.5-2升水，如果出汗较多可适当补充一些盐水，并多吃时令蔬菜和新鲜水果，不要等到口渴了才喝。同时建议饮用白开水、淡盐水或含电解质的饮料，避免过多摄入含糖或含咖啡因的饮品，这些饮品可能加剧脱水，有基础疾病者需要按照医生建议。
穿着透气轻便的衣物。选择浅色、宽松、透气的衣物，有助于汗液蒸发，降低身体温度。同时，避免穿着紧身、不透气的衣物，以免阻碍汗液排出，增加中暑风险。
注意室内降温。保持室内通风，使用空调、电扇等降温设备，将室内温度控制在适宜范围内（一般建议26℃左右）。但需注意，室内外温差不宜过大，以免进出时引起身体不适。
关注易感人群。老人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群更容易受到高温的影响，应给予特别关注。确保他们有足够的休息时间，避免过度劳累，并随时留意其身体状况，一旦发现异常，应立即采取措施并就医。
学习急救知识。了解中暑的症状和急救方法，如遇到中暑情况，应立即将患者移至阴凉通风处，解开衣物散热，并给予含电解质的饮料或淡盐水补充体液。若患者症状严重，如出现高热、昏迷等，应立即拨打急救电话送医治疗。
康海还特别提到了热射病。作为最严重的中暑类型，热射病是由于暴露于热环境或剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，以核心温度升高大于40摄氏度和中枢神经系统异常为特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征，分为经典型热射病和劳力型热射病。
经典型热射病的预防主要强调环境因素和个体因素。在夏季，要关注易患群体即年幼者、孕妇和年老体衰者的居住环境，使用空调降低室内温度；适当增减衣物；注意多饮水，避免脱水；如发生感冒腹泻发热等及时就医；避免儿童单独在汽车内或狭小空间内。劳力型热射病的预防主要强调训练劳作等因素。避开极端高热天气，以不超出生理耐受为限；合理安排休息，确保充足的睡眠；大量普通饮用水易引起低钠血症，可诱发热痉挛和热晕厥，建议每小时补含钠饮品；发生感冒发热腹痛腹泻等情况要予以照顾。
热射病患者的现场急救首先要快速有效持续降温，要迅速补液扩容，有效控制躁动和抽搐，其中快速有效持续降温最重要。在现场早期处置中，推荐边降温边转运原则。当降温与转运存在冲突时，应遵循降温第一，转运第二的原则。建议在现场实施以下关键救治步骤：一是迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，尽快除去患者全身衣物，以利散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16-20摄氏度。二是快速准确的测量体温，这是实现有效降温治疗的前提。建议使用直肠温度来反映核心温度，如果现场不具备此测量条件，也可以体表温度替代。如果腋温或耳温不高，但不能排除热射病，应10分钟测量一次或持续测量。三是核心温度在30分钟内迅速降至39摄氏度以下。降温方法的选择应因地制宜，也可多种方法联用。当核心温度降至38.5摄氏度时，停止降温措施或降低降温强度，维持直肠温度在37-38.5摄氏度，以免体温过低。若体温再次升高，应重新启动降温措施，降温方法包括蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温、体内降温、药物降温等。四是医疗急救人员到达后，立即给予快速液体复苏、气道保护与氧疗、控制抽搐等措施，两小时内降至38.5摄氏度以下。
总之，预防中暑需要从日常生活的点滴做起，通过科学合理的安排和有效的防护措施，降低中暑的风险，确保自己和家人的夏日健康与安全。
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