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寒冬来袭，高压氧“备战”“无形杀手”毓璜顶医院专家详解如何应对一氧化碳中毒
发布时间：
2024/12/11
12月4日，知名作家琼瑶在家中轻生离世，官方发布的死因为一氧化碳中毒。现实生活中，随着寒潮来袭，居民使用煤炉、燃气、炭火等取暖设备频次增高，如果房间密闭导致通风不畅，很容易导致一氧化碳中毒。
而这种无色、无味、无刺激性的有毒气体，素有“无形杀手”之称，生活中怎样识别一氧化碳中毒呢？如果发生一氧化碳中毒应该如何应对？为了解详情，记者近日采访了烟台毓璜顶医院高压氧疗科主任曹春妮。
烟台毓璜顶医院高压氧疗科主任 曹春妮
她介绍，一氧化碳中毒的症状根据中毒程度的不同而分为轻、中、重度。轻度中毒，会出现头痛、头晕、胸闷、心慌、恶心、呕吐、全身乏力等症状，但如果能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失；中度中毒，症状表现为多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力并逐渐进入昏迷状态。重度中毒，最为致命，中毒者会出现神志不清、牙关紧闭、全身抽动、大小便失禁，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有啰音，体温可能上升。若不能及时脱离中毒环境，会进入深度昏迷，脉搏细弱，不规则呼吸，血压下降，也可能出现高热，此时生命垂危，死亡率高，即使侥幸获救，也会遗留严重后遗症。
而在日常生活中，烧炭取暖、使用燃气热水器洗澡、天然气或液化气罐做饭、在燃油车里开着空调睡觉以及在较密闭空间内吃炭火锅、炭烤、围炉煮茶等等，都是常见的一氧化碳中毒场景。
曹春妮在舱内询问患者情况
如果发现身边人出现一氧化碳中毒，“需要我们立即打开门窗通风，并将患者转移至新鲜空气流通处，注意保暖，嘱患者安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。同时确保患者呼吸道通畅，对神志不清者将头部偏向一侧，以防呕吐物进入呼吸道，导致窒息。”曹春妮告诉记者，“发现中毒情况较为严重时，要立即呼叫120急救电话，将病人护送到医院进一步检查治疗。”
在医院，非常有效的治疗手段是高压氧治疗，它对一氧化碳中毒有特效。但若高压氧治疗后症状没有完全改善或中毒症状较重的患者还需要积极配合药物治疗。
曹春妮(右)与同事讨论患者病情
曹春妮介绍，“高压氧治疗是目前临床上治疗急性一氧化碳中毒和预防一氧化碳中毒迟发性脑病的重要治疗手段。高压氧治疗急性一氧化碳中毒安全有效，能尽快改善一氧化碳中毒症状。需要注意的是一氧化碳中毒昏迷患者清醒后有迟发性脑病发生的可能，高压氧治疗能最大限度地预防迟发性脑病的发生，降低迟发性脑病的发生率，减轻迟发性脑病发生的症状，所以需要避免过早地中断治疗。一旦发生迟发性脑病，需要配合药物、营养支持、高压氧、康复等综合治疗。”
曹春妮(中)团队工作中
她还强调，“高压氧治疗可以增加其血氧分压和血液中氧气的溶解度，提高血液中氧气含量及弥散能力，改善脑组织缺血缺氧状态，促进神经细胞的修复；可减轻脑水肿的恶性循环，降低颅内压，脑组织侧支循环建立，恢复脑代谢；有助于受损血管内膜的修复，激活衰竭的脑细胞，此外还能对脑血管闭塞性血管炎、血栓及出血等起到一定的缓解作用，还可以减轻患者认知障碍，提高生活自理能力，改善患者预后。所以在病程的不同时期、不同阶段高压氧治疗发挥不同的治疗作用，根据患者中毒程度不一样、病情不一样、基础疾病不一样，高压氧治疗方案、疗程也是不一样的，高压氧科专科医生将会根据患者病情制定个性化治疗方案。”
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