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毓璜顶医院公益直播课第196期：宫腹腔镜在输卵管疾病治疗中的作用
发布时间：
2025/02/19
输卵管是人体中的重要器官，人类生生不息，输卵管功不可没。它长约8-14厘米，具有四大功能：输送精子、抓取卵子、提供精卵结合的场所、运送受精卵进入宫腔。
其中任何一个功能受损，都会导致生育功能障碍。如果输卵管阻塞，精子和卵子无法受精，或者受精后，受精卵未能如期进去宫腔内，就会发生宫外孕。
2月13日烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任医师王昕荣围绕“宫腹腔镜在输卵管疾病治疗中的作用”主题开展科普直播，介绍输卵管因素导致的不孕，是所有不孕因素中所占比例最大的一个原因，约占女性不孕的三分之一。
王昕荣提醒广大女性朋友，输卵管是女性生殖系统中至关重要的“生命通道”，然而，输卵管的病变（如堵塞、积水、粘连或异位妊娠）会导致女性不孕、腹痛甚至输卵管妊娠破裂危及生命。
如何诊断输卵管疾病
子宫输卵管造影临床上常用于判断输卵管通畅性的检查手段。不仅用以评价输卵管通畅程度，判断输卵管近端或远端阻塞，评估输卵管伞端粘连或输卵管周围粘连情况，分析输卵管走行及盆腔环境。
严重的输卵管积水通过超声检查发现附件区无回声，尤其是排卵期比较明显，也提示输卵管积水可能性。腹腔镜检查是目前公认的评价输卵管通畅性的金标准。通过腹腔镜检查，医生可以在直视下观察输卵管的外形和结构,判断其是否通畅，并能提供治疗。
宫腹腔镜手术的作用
1.腹腔镜手术：可分离盆腔粘连、进行输卵管伞端成形术、输卵管积水伞端造口术、输卵管吻合术、病变严重的输卵管切除术等。
2.宫腔镜手术：可用于子宫纵隔切除、宫腔粘连分离、子宫内膜息肉切除、粘膜下子宫肌瘤剥除等。
3.宫腹腔镜联合手术：在一次麻醉下同时处理宫腔内及盆腔内的病变，可以从宫腔插管疏通治疗输卵管近端堵塞，同时处理输卵管及卵巢周围的粘连和远端的病变，提高不孕症的治疗效果。较单纯的腹腔镜和宫腔镜效果更好。
手术前注意事项
1.术前准备：需进行输卵管造影检查、宫腔镜检查、卵巢功能检查等，并进行男方精液检查。
2.手术时间：通常在月经干净后的3-10天内进行。术前不要同房。
3.预约方式：建议在月经第一天电话预约（0535-6027503）。
手术后注意事项
1.最佳受孕时间：术后半年内是最佳受孕时机，术后应定期回访并接受排卵监测或促排卵治疗。
2.特殊情况处理：对于经过系统治疗仍无法受孕的患者，建议尽早考虑人工授精或试管婴儿等辅助生育技术。
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