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名医讲堂：儿童运动发展的要素
发布时间：
2024/10/23
“医生，我的孩子为什么会出现感觉统合失调？”“孩子小时候好好地长大后怎么会注意力不集中？”......这些问题都可能和孩子的运动发育有关。近年来，随着孕产妇和儿童保健知识的普及，新生儿的身体素质有了明显的提升，但在门诊上发现，出现问题的宝宝不仅没有减少反而增多了。很多家长由于心疼孩子，并没有在孩子每个年龄发育阶段进行相应的运动训练，认为孩子到了岁数就学会了，正是这种错误的理念才拖了孩子运动发育的后腿。
10月16日下午3:00，烟海e家与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课，该院儿童保健门诊副主任医师李慧走进直播间，带大家认识儿童运动发展要素。
李慧介绍，人的成长是一个渐进、累积、持续的过程，按照由头到脚、由近端到远端、由粗略整体到精细协调的次序发展。在0-1岁，原始反射开始逐渐消失，自主运动逐渐形成；初始运动发生在1-2岁，孩子开始会站、走、爬、跳、抛、接、掷、推、拉等；基础运动在2-6岁，包括稳定性、移动性和操控性。其中，感知肌动、身体控制、动作协调、动作计划四个基本要素在儿童运动发展中起到关键作用。
感知肌动：婴幼儿在发展初期是通过感觉系统和身体动作的感知经验，来探索和认识周围环境的。人体共有七大感知觉系统包括视知觉、听知觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭觉、本体觉。儿童能通过七大感觉在身体活动时能获得不同的感觉信息，通过不同的感觉刺激亦能有效地诱导婴幼儿运动发育。
身体控制：适当的身体控制依赖于正常的肌张力、充足的关节活动度和良好的平衡反应。正常的肌张力是维持身体正常姿势和运动的基础。充足的关节活动幅度是运动发展的基本要素，人体不同种类的关节，可为身体提供不同的自由度和活动空间。人体保持适宜的肌张力，才可维持姿势，完成有控制的动作。儿童大部分日常生活活动也都需要平衡能力，来维持身体稳定。
动作协调：是指身体在活动时，身体各部位在力度、次序、时间、空间、节奏上的协调，并可有效地完成动作。
动作计划：是指产生有目的、有计划的动作执行方案，包括动作时间、动作结构和预期计划。
针对5岁以下儿童的身体活动、久坐行为和睡眠，李慧给出以下建议：婴儿时期，受限时间每次不超过1小时，不建议屏幕时间，每天多次以多种方式进行身体活动，对于尚不能自主移动的婴儿，在婴儿清醒时每天至少花三十分钟时间进行俯卧位伸展，并且保证0-3月时有14-17小时、4-11月时有12-16小时的高质量的睡眠时间。
1-2岁时期，受限时间每次不超过1小时，1岁儿童不建议屏幕时间，2岁以上儿童久坐不动的屏幕时间60分钟以内，建议儿童每天应该至少花180分钟的时间进行各种强度的身体活动，时间分布在全天，保证高质量的睡眠11-14小时。
3-4岁时期，久坐不动的屏幕时间在60分钟以内，建议儿童每天应该至少花180分钟的时间进行身体活动，其中至少60分钟的中等强度到剧烈强度，活动时间分布在全天，保证高质量的睡眠10-13小时。
李慧提醒，幼儿期的认知发育既建立在婴儿时期的基础上，又受到身体的继续发育、生活条件和教育条件的改变等多方面因素的影响，为进入学龄期儿童的认知发育及进入学校开始正规的学习活动奠定了充分的基础。婴儿动作发育的好坏，对促进或延缓其认知功能发育水平具有重要意义，还有助于提高儿童社会能力及适应性。所以，应早期、有计划地、符合年龄发育规律、循序渐进地进行运动发育的促进训练。
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