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早产儿大讲堂：对早产儿的早期干预至关重要
发布时间：
2016/12/29
12月26日下午，烟台毓璜顶医院早产儿健康大讲堂再次开讲，儿内科副主任医师张晓慧给参加大讲堂的市民讲解了关于早产儿早期干预的相关内容。
随着医学的发展，我国低胎龄、极低出生体重儿成活率越来越高，但是早产儿相关问题，如中枢协调障碍、脑瘫、智力低下、视听损害等也成为医学界越来越突出的课题。因此，对早产儿的早期干预至关重要。在本期毓璜顶医院健康大讲堂中，张晓慧首先详细讲解了婴幼儿脑的发育、大脑发育和环境以及早期经验对大脑发育的重要作用，并着重指出婴幼儿在0～1岁体格和智能发育规律的相关知识。
“婴儿神经元发育的关键期是在妊娠第10～26周到生后6个月，大脑发育的关键期在妊娠开始到生后3岁，小脑的神经细胞在妊娠初期到出生后的12个月增值最高，神经胶质细胞发育的关键期在分娩前后到4岁。在出生后最初几年内，孩子的大脑及智力、社会适应能力发育发展最快，未成熟脑可塑性也最强，对内外环境变化及刺激极为敏感，在结构和功能上有很强的适应性和重组能力。”张晓慧指出，虽然有害因素导致新生儿神经的生理性死亡增加，但脑的某些区域还能再生新的神经细胞。过了这个中枢神经系统代偿的最佳时期，神经细胞就不能复制或产生新的神经细胞，脑损伤也将是不可能恢复了。因此，对早产儿进行早期干预是十分有必要的，早产儿的父母，应该从孩子一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。
那么如何判断早期发现早产儿有运动、知能、情绪发育延迟和脑瘫的现象？张晓慧教给大家一个判断方法：婴儿在2个月不能正常对视，不能逗笑；3个月仍然不会发声，仰卧位头眼不能水平追视180度，俯卧抬头不能达到45度，下肢僵硬、肌张力低下、自发运动减少、单侧活动比对侧明显少；4个月时坐位时头后仰，不会转头向声源，手握拳不松开，俯卧不能抬头，下肢屈曲，臀高于头；5个月时婴儿还不会翻身，不会用手将物品送进口内；6个月不能扶坐，不会主动拿物品，不会笑出声，发音少，对照顾的人漠不关心；6～7个月剪刀步；8个月还不会独坐，不会双手传递玩具，不会区分生人和熟人，听到声音无应答；10～12月不会爬，不会扶站和扶走，不会拇食指对捏小物品，不会听语言用动作表示，不能有意或无意发“爸爸”和“妈妈”音。如果出现以上这些现象，就要警惕早产儿有发育延迟和脑瘫的征象。
最后，张晓慧指出，家长在医生的指导下对早产儿进行早期干预是促使早产儿健康成长、预防早产儿并发症的有效措施。“6个月前需要对早产儿进行早期综合训练，包括视听刺激、按摩、被动体操、主动运动和平衡刺激。6个月后需要做大运动训练、技能训练、语言训练、中医按摩、水疗等，如存在智力落后，需一对一的特殊教育，包括认知和情感促进内容，促使早产宝宝的认知能力、智力反应能力的提高。”总之父母们应通过各种渠道促进与医生的交流，树立信心，使早产儿与足月宝宝一样拥有健康的未来。
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